【便宜】 【友賓】起雞餅(140g-奶蛋素)開箱
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商品訊息特點
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【家人關係】楊雅蓉／圈圈
圖／PPAN 分享 facebook 「我用綁頭髮的圈圈搞定了。」站在櫃台前的人龍前端，外甥女滿頭大汗地直起腰桿，新款3C商品優惠中傳訊息到通訊軟體的家人群組中，手上推著的二十二吋行李箱有對沒能扣進密碼鎖的拉鍊頭，她用綁頭髮的黑色髮圈綁起來了。「三個一樣的數字都試試」、「看看有沒有可以按或拉的地方」、「裡面有沒有貴重的東西呀」……手機依然登登登地響著，家人七嘴八舌傳訊時，我倆正手忙腳亂掏出護照和機票訂購單。推著鎖頭無端鎖上而無法上鎖的行李箱，十九歲的外甥女展開第一次的海外度假。這也是我第一次帶著真正的「晚輩」，全程擔任照顧者的旅行。. } }); } 飛機落地時已近傍晚，淺橘色的日光透過空橋的玻璃帷幕，落在衣著單薄的旅人身上。三小時前，我們還走在攝氏三十度的台灣。「外面現在四度耶。」我點開手機螢幕查氣溫。「我覺得還好，這個溫度我可以！」一下飛機就興奮大喊「都是韓文耶！」的外甥女這麼說。嘖嘖，傻孩子。我心想：妳現在就是被腎上腺素迷惑了啦！走出航廈沒有空調啊。從轉盤上取下行李箱，身為長輩阿姨我，當然還是要苦口婆心囉哩叭嗦地逼她穿上大衣、圍好圍巾、戴上手套和帽子，有種冷叫阿姨覺得妳冷，什麼？妳怎麼能沒有帶襪套！七手八腳把兩人一層層包裹起來，外甥女抗議道：「小阿姨，妳不要小看陽明山上的少女，我們學校可是會下雪的！」走出航廈前往輕軌車站的途中，少女果然把手套、帽子和圍巾一層層剝下來了。偉哉陽明山之雪的鍛鍊。列車駛上高架軌道，少女拿出手機緊貼車窗錄製影片。忘了在哪裡讀到的，說當一個人乘車搭機不再選擇靠窗的座位，那就是老了。站在外甥女身後，看著她做幾年前的自己也做過的事，腦海中浮起「老了」二字。兩度轉車之後，我們終於抵達投宿處的附近。看著手機裡的導航地圖往左往右向前轉後，卻總是偏離航道。「我來吧！」拍完街頭環景照的外甥女說。交出手機我瞬時心安：「不用看路好輕鬆喔！接下來都讓你看地圖好不好？」「好吧！」「那等等吃烤肉要幫我剪肉喔。」「好啦！」推著用髮圈綁著拉鍊頭的行李箱，十九歲少女帶著有方向辨識障礙，而且無法同時操作烹飪夾和食物剪的阿姨，展開第一次的海外旅行。攝氏兩度的釜山街頭，我曲肘繞成圈圈緊扣外甥女的手臂。成為長輩之後，我才正要學習如何當長輩呢。
小肝臟、大腫瘤怎麼辦？質子治療來解套！
好醫師新聞網記者邱秉維／林口報導
70歲罹患糖尿病的張婆婆，因為肚子痛到醫院做檢查，意外發現肝臟長了一顆超過10公分的大腫瘤，醫師同時發現她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，接受過光子放射治療但效果不佳。由於肝臟實在太小，繼續治療可能連帶影響肝臟萎縮衰竭，而面臨到傳統治療的極限。醫師改採質子放射治療後，大腫瘤順利萎縮，而肝臟還是維持相同的大小，突破了目前治療的困境。
肝臟位於人體腹腔右上方，外觀看起來分為左、右兩葉，兩葉間有部份相連。負責人體代謝、解毒、生產膽汁分解脂肪、製造及儲存營養素、排泄等功能，是人體內最大的器官。正常肝臟的體積約1,500~2,000立方公分(cm3)，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的三成，即可以滿足一般的生理需求，但如果要應付肝癌治療的損耗，例如手術切除，那就大大不夠了。
林口長庚醫院放射腫瘤科黃炳勝醫師表示，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或是因為病情需要，已接受過電燒治療，甚至已經手術切除一部份肝臟，使得病人剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，常常只能束手無策。而質子射束的放射治療因為可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或是因為之前治療已經剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
傳統的放射治療屬於光子射束，不論是弧形治療或是機械手臂的治療方式，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，產生治療後正常組織萎縮的問題，如果是正常肝臟體積小於800cm3的肝癌病患，接受這種傳統的放射治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
黃炳勝指出，質子暨放射治療中心至今收治超過1,500位病人，肝癌病患約佔1/4，整體的兩年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成。此外，長庚醫院新近發表於2018年9月的國際期刊「PLOS ONE」，統計至2016年底共收治有22位正常肝臟體積小於800cm3的小肝臟患者，質子治療針對這群患者，兩年的腫瘤控制率為9成5，兩年的存活率超過8成。醫療團隊並且分析，質子治療針對腫瘤大小超過10公分的肝癌患者，兩年的腫瘤控制率超過8成，存活率則超過5成。
黃炳勝說，在過往的治療中，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，而張婆婆同時遭遇了小肝臟、大腫瘤的病況，能有這樣的治療成果，著實讓醫療團隊為之振奮。對於這些肝臟體積太小或腫瘤太大而且又不適合其他治療方式的病人，只要腫瘤仍然聚集在肝臟一處，質子治療提供了一個解套的新選擇。
2016年5月第一次質子治療結束後，張婆婆的肝臟腫瘤在核磁共振檢查下呈現完全壞死，胎兒蛋白指數也降到正常值，僅有區域皮膚脫皮，治療後2週恢復，治療可說相當成功。但是在定期一年追蹤時發現肝臟左葉復發一顆1.5公分的腫瘤，於是2017年6月展開第二次的質子治療，僅有色素沉澱的副作用，肝臟體積與第一次質子治療時的大小相同，並沒有傳統放射治療後肝臟萎縮的情形。第二次治療結束至今超過1年，張婆婆定期每3個月由先生陪伴回診，慢慢恢復了平常的生活步調，健康狀況相當穩定。
黃炳勝也提醒民眾，對於有B型或C型肝炎的病人務必每半年回診追蹤，腫瘤治療的黃金法則就是「早期發現早期治療」，切勿等到肝硬化很嚴重、肝臟嚴重萎縮或是腫瘤已經很大無法有效治療時才來傷腦筋。
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